南西是我的朋友當中，屬一屬二喜歡在寒冬中泡湯的「你知不知道泡湯是一件很奇檬子的事耶！」每當看她一臉陶醉的樣子，我也會心之嚮往，想說改天也要好好的泡一泡。去年冬天，南西和一群姊妹淘跑到日本參加溫泉之旅，一連泡了五天後，南西就來掛病號了。「黃大醫師，你看看我的小腿啦，好癢喔，而且愈抓還會愈癢，更可怕的是還流湯了！」南西的小腿前方看起來乾裂又紅腫，還流出組織腋，一看就知道是乾燥性皮膚炎惡化了。「你也知道自己的皮膚很乾，怎麼泡完湯後，不好好擦保濕乳液呢？」

乾燥性皮膚炎在過去容易發生在冬天，又可稱冬季癢。因為角質層失去水分的關係，皮膚會出現乾燥，脫皮和裂縫，也會覺得癢癢的。如果這時候沒有好好保養，又去搔抓皮膚，就會形成紅腫的斑塊，甚至於還會破壞真皮的小血管，導致出血。乾燥性皮膚炎最常發生的部位是小腿的前方，其它手、腳、或臉等部位也可能會發生。

 

乾燥型皮膚炎的發生原因是皮膚角質層失去水分。皮膚表皮分成四層，最底下一層的含水量為70%，逐漸往上遞減到最外層的角質層是20-35%的含水量。當角質層的水分低於10%，則不只無法保留皮膚的水份，反而會讓表皮底層的水分一直往外散失，那肌膚就會出現”乾渴”狀態。在過去，乾燥性皮膚炎多發生在冬天，因為冬天濕度低，皮膚水分和油脂分泌量都會降低，導致角質層的水份減少。但是現在，由於全球暖化的關係，夏天的高溫不斷破表，所有的辦公室，餐廳，百貨公司，甚至於公車上都終日放著冷氣。冷氣除了降溫外，還會降低室內的濕度，整個就變成像是”人造冬天”。所以以往只在冬天出現的乾燥性皮膚炎，也會在夏天給很多乾性膚質的人帶來困擾。

其它像是老人家因為角質層比較薄、油脂分泌較少，異位性體質或魚鱗癬患者本來的膚質就很乾，還有長期脂肪攝取不足的人，都是容易得到乾燥型皮膚炎的族群。

 

乾燥型皮膚炎在初期如果只有皮膚乾癢脫屑，只要塗抹保濕乳液即可。但如果嚴重到有紅疹出血，就要塗抹外用類固醇藥膏。一般擦類固醇時，只要擦到皮膚症狀改善就要停止使用，接下來就要用保濕乳液來做好保養。

 

1. 清潔：洗澡時，使用不含香精皂性的溫和沐浴乳，也不要用刷子刷身體。水溫切記不要太高，也最好不要用泡澡，以免皮膚愈泡愈乾。

2. 塗抹保濕產品：每天在洗完澡後，趁著皮膚上還有水分子時，趕快塗上保濕乳液，將水鎖在皮膚裡面。一般我都會建議患者在四肢、身體塗抹凡士林，如果覺得太油膩，臉部可以塗抹其它保濕成分的產品。可以的話，隨身攜帶凡士林，只要覺得乾，就馬上塗抹，次數愈多愈好。

3. 在家裡或辦公室有空調的環境時，可以在桌上擺一杯水，增加空氣中的濕度。

4. 如果去游泳，泡溫泉或三溫暖時，一定也要記得在清洗身體後，馬上塗上保濕產品，以免像南西一樣，皮膚愈泡愈乾，甚至於變成皮膚炎。