懷孕是一件令人開心的事,但在懷孕過程或生產後,由於內分泌、新陳代謝、和免疫的改變,常會伴隨許多皮膚的疾病。毛髮是皮膚的附屬器官,當然也會遭受波及。產後掉髮在門診中是十分常見的問題,病患常主訴生產後頭髮越掉越厲害,常常梳頭或洗頭時用手一抓,就有一大把頭髮掉落;枕頭、地板、浴室排水孔也是滿滿的髮絲。由於在些女病人多屬於二、三十歲年輕的生育年齡,對於外表的注重相對也比其他年齡層多,總是希望有著一頭烏黑亮麗的頭髮,當頭髮快速掉落時,情緒常常會受影響,甚至崩潰大哭。
一般人一天正常的掉髮量約莫50~100根。當掉髮量超過正常掉髮量時,就是病態型掉髮。正常頭髮有一定的壽命和生長週期,女性大約4~6年。頭髮的生長週期包括生長期、退化期、和休止期。85%~90%的頭髮都處在生長期,這時期的頭髮濃密而具有光澤,為期約2~4年,亦是每根頭髮的正常壽命;退化期是生長期和休止期中間的過度期,少於1%,為期約2~4星期就進入休止期;休止期時的頭髮毛囊會皺縮,佔頭髮10~15%,為期2~3個月,梳頭時掉下來的頭髮,就是靜止期的頭髮。隨後新的頭髮會在原處開始成長,重複整個週期。
至於是什麼原因導致生產後開始大量掉髮,目前實際機轉並不十分明瞭。不過大概屬於休止期掉髮。研究指出,由於懷孕時血中動情激素升高,使得生長期的毛囊壽命延長,孕婦頭髮會有95%處於生長期,只有5%在休止期,相對來講頭髮較茂盛,只是孕婦不一定察覺。當生產後動情激素驟減,原本因動情激素作用而維持在生長期的頭髮瞬間進入休止期,此時休止期的頭髮增加,甚至可達65%,因此掉髮量會是正常人只有15%休止期頭髮的好幾倍。這種情形除了發生在產婦外,墮胎、流產的婦女、長期服用口服避孕藥卻中止的婦女,也會發生導致落髮。除此之外,生產時的生理疼痛和心理壓力,生產失血造成貧血,也是造成休止期落髮的原因之ㄧ。
一般而言,產婦多在產後1~3個月開始落髮,然後持續數個月。掉髮量因人而異,可以少到產婦感覺不出,也可以稍微一拉扯就掉整地,不過正常不太會整個頭髮掉光。而值得慶幸的是,單純的產後掉髮會自改改善,大概半年到一年就能恢復到原來的髮量,不需要特別治療,切勿聽信誇大不實的廣告,只會白白浪費冤枉錢。產婦只需要做好平日的頭髮護理,使用溫和的洗髮精,適當的頭皮按摩促進頭皮血液循環,避免大力搔抓;這段時間也須避免做特殊的髮型(如玉米鬚、黑人頭、綁馬尾),最好清湯掛麵的髮型;保持心情愉悅,攝取均衡營養,充足的休息與睡眠;這些方法都能減少掉髮,早日恢復正常髮量。
若產後落髮持續超過一年仍不斷掉髮,最好尋求醫師的幫忙,接受檢查確認是否有其他可能導致掉髮的原因,避免錯過治療的黃金期。